varices, varice, insuffisance veineuse, thrombose, phlébite, IVS, sclérothérapie, varicosités, phlébologie, compression, contention, vénotonique, doppler, echodoppler  
  
 
  Stratégies thérapeutiques
  Principe
  Douleur ou gène fonctionnelle
     des varices

  Varices des grandes ou petites
    saphènes

  Varices des collatérales avec
    grandes / petites saphènes malades

  Varices et varicosités isolées
 

Varices des grandes ou petites saphènes

La prise en charge utilise de préférence la chirurgie d’éveinage lorsque les varices proviennent d’une veine saphène (tronculaires) et sont de grande dimension (classiquement > 9 mm de diamètre mais variable selon les praticiens).

   
Pour les troncs de plus petite dimension ou avec une atteinte segmentaire, une alternative par l’écho-sclérose peut être proposée.
   
La chirurgie peut être soit totale (extraction de la totalité de la veine) ou partielle cantonnée à un segment en tenant compte des possibilités de drainage des segments résiduels. Cette chirurgie très spécialisée n’est pratiquée que dans un nombre limité de centres.
Le but est de préserver les segments de veine saine (qui peuvent avoir leur utilité dans les chirurgies artérielles de pontage éventuelles).